
L'uvéite
est une inflammation endo-oculaire qui peut devenir
récurrente (uvéite récurrente ou fluxion périodique)
et causer des dommages dans l'oeil irréversibles
comme un changement de couleur de l'iris avec présence
de fibrine lors d'une uvéite antérieure (devant
de l'oeil), une cataracte, une inflammation
du fond d'oeil (ou choriorétinite), voire un décollement
de rétine. L'uvéite peut donc conduire à la perte
de la vision et elle est source d'une douleur intense.
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Œil
d'un cheval atteint d'une uvéite : l'oeil est douloureux,
la conjonctive est enflammée (rouge), la cornée
est bleutée (oedème de cornée), la pupille est fermée.
L'intérieur de l'oeil apparaît trouble.
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L'iris,
initialement bleu, a changé de couleur, il y a de
la fibrine dans l'oeil (masse floconneuse jaunâtre
masquant l'iris) la pupille est fermée.
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L'iris
s'est attaché au cristallin à 2, 7 et 9 heures (synéchies)
à cause de l'inflammation et cela entraîne une dilatation
limitée et irrégulière de la pupille (qui est normalement
ovale)
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L'inflammation
a entraîné des adhérences de l'iris avec le cristallin
(synéchies) et le cristallin de devenir complètement
opaque. Il y a donc une cataracte sur cet œil qui
est devenu non visuel.
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L'inflammation
a atteint le fond de l'oeil (choriorétinite) qui
se remarque par la perte de pigmentation autour
de la tête du nerf optique (structure ovale rosée
au centre de la photographie)
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Cette inflammation
se traite de façon intensive et aggressive à l'aide
d'anti-inflammatoires en collyre et/ou par voie
générale, d'atropine pour dilater la pupille, de
produit pour éventuellement lyser la fibrine.
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Œil
d'un cheval atteint d'une uvéite : l'oeil est douloureux,
la conjonctive est enflammée (rouge), la cornée
est bleutée (oedème de cornée) avec des vaisseaux,
l'iris initialement ble a changé de couleur, il
y a de la fibrine dans l'oeil (masse floconneuse
jaunâtre masquant l'iris), la pupille est fermée
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Le
même œil que la photo précédente, 48 heures après
le début du traitement médical de l'uvéite. L'oeil
est moins douloureux, la conjonctive est moins enflammée,
la cornée est bien plus claire et sans aucun vaisseau.
Il y a bien moins de fibrine dans l'oeil, et la
pupille est en train de se dilater (plus grande).
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Dans
le cas de l'uvéite récurrente équine, il est possible
d'espacer les crises inflammatoires et de réduire
la sévérité de ces crises pour limiter les dégâts
engendrés par ces crises. Ceci est possible par
une pose d'un implant de cyclosporine au cours d'une
intervention chirurgicale rapide. La cyclosporine,
un agent immunomodulateur, va diffuser dans l'oeil
régulièrement, en petite quantité, et va permettre
ainsi de contrôler l'inflammation jusqu'à 3 à 5
ans.
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L'intervention
chirurgicale pour réduire les crises d'uvéite chez
le cheval consiste à placer sous la sclère (le blanc
de l'oeil) un petit disque imbibé de clyclosporine
qui va ensuite diffuser lentement à l'intérieur
de l'oeil pour contrôler l'inflammation.
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Mise
en place du disque de cyclosporine, sous la sclère
(le blanc de l'oeil) pour réduire les crises d'uvéite
chez le cheval.
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Rédigé
par le Docteur Franck J. Ollivier
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